Точно. Лучше не стравливать молодых и старых. Пусть завод покупает акции у ветеранов за ту цену, за которую они готовы продать, а молодым какое-то кол-во акций тоже пригодятся. Но лучше зарплату повыше, думаю.
колледж и техникум — среднее профессиональное образование, профессиональное училище и лицей — начальное профессиональное.
ну видимо есть спрос на среднее профессиональное, поэтому и много. это ж выгодно — поступил после 9 класса в колледж, два-три года отучился и идёшь в вуз сразу на третий курс. таким образом, на год-два обходишь бывших одноклассников.
Каждый из нас попадал на уличные вызовы, слышал возмущения толпы, упрёки, угрозы позвонить «кому надо».А когда просим помочь погрузить пациента на носилки и донести до машины, то часто «сочувствующие» исчезают, не сказав «до свидания».Да что улица! На вызове, в квартире, говорю дочери пациентки: «Пожалуйста.найдите 3-4 мужчин, помогут нам вынести вашу маму».А в ответ: «А где найти мужчин? Мы здесь живём недавно.В подъезде одни инвалиды и пенсионеры».Объясняю, что вдвоём с фельдшером, стокилограммовую ба-бушку не вынести, а в вашем доме 360 квартир.«Да как я буду людей просить!?» -спрашивает дочь.Всё закончилось тем, что фельдшер вышла и через 3-4 минуты(!) вернулась с тремя кавказцами, которые молча, без уговоров помог¬ли нам, а после, долго нас благодарили за заботу о пожилых.Кстати, они не бы¬ли жильцами этого дома.Просто шли по улице, откликнулись на просьбу.Не помню случая, что бы представители Ср.Азии и Кавказа отказывали в помощи! У них принято помогать нуждающимся! Мои соплеменники тоже люди добрые, но фразы:«делайте свою собачью работу»,«вам платят – вы и несите», упрёки, оскорбления, угрозы, я слышал только от них.
Нитроглицерин
Известно, что благими намерениями, выстлана дорога в реанимационное отделение. Как? Да очень просто.Не секрет, что наши пациенты знают больше, чем самый титулованный доктор.И помогают друг другу своими лекарствами. Одна гражданка, почувствовав головокружение, присела на скамейку.Добрые люди, заподозрив инфаркт(!)дали нитроглицерин.Лучше не стало, наоборот, намного хуже.А потом ещё таблетка, а потом ещё.Короче, к моменту прибытия «скорой», пациентка была без сознания, а добрые люди втирали ей в дёсны(!) 21-ю нитроглициринину! Спасибо, что не оставили без внимания.
Сколько времени?
Ничто не предвещало беды.Ну, инфаркт заднебоковой, и что из этого? Артериальное давление нормальное(правда обратил внимание, что пульсовое давление небольшое), боли купированы, всё хорошо.Даже нашлись добрые люди, в раннее летнее утро, готовые помочь нам и донести больного на носилках до машины.А я, наверно уже в 10-й раз спрашивал у пациента, есть ли боль и одышка, хорошо ли себя чувствует, перемерял давление, пересматривал ЭКГ.Что-то неспокойно мне было, что-то меня удержало на эти минуты в квартире. Ну всё, пора. Даю команду помошникам с носилками, чтоб перекладывали больного аккуратно. А он, абсолютно спокойный, смотрит на родственников, друзей, на меня и спрашивает: «А сколько сейчас времени? » Я отвечаю: «Двадцать минут шестого.» В этот момент, видимо сработал механизм апоптоза, часовая биологическая мина, настроенная на самоуничтожение, что-то ещё! Пациент захрипел, лицо, шея, верхняя половина грудной клетки стали синюшными. Остановка дыхания, сердечной деятельности.Сердечно-лёгочная реанимация и констатация «смерть в присутствии бригады».Инфаркт миокарда и ТЭЛА – хуже сочетания не придумаешь.Если бы я поторопился с транспортировкой, то это случилось бы в машине или на лестнице. Что удержало? Зачем он спросил о времени? Где-то через месяц, забираю очередного пациента с инфарктом. Спокойно привожу в кардиологию, отдаю в надёжные руки. Марина (фельдшер) мне говорит: «В машине-то, смертью попахивало». Она была со мной на том самом, злополучном вызове. И рассказывает, что когда подъезжали к больнице, пациент спросил у неё сколько времени. Помня, чем закончился предыдущий ответ, Марина спрятала руки в карманы. А пациенту сказала, что часы не носит.
БОМЖ
БОМЖ Коровкин(фамилия изменена) был нашим постоянным клиентом.Как упадёт от голода-холода и «Трояра» в обморок, так сразу прохожие вызывают «скорую».А мы его возим по больницам, где его старательно не принимают, на-ходят болезни, которые у них не лечат, да и просто отказывают.Почему-то «дамоклов меч» статей УК РФ «неоказание медпомощи, оставление в опаснос-ти», ощущается только на «скорой».Вот и в очередной раз, Коровкин попал милиционерам, те вызвали — «без сознания»(другого повода они не знают), отдали нам.«Володя, что же дома не живёшь?» — спрашиваю.«Не пуфкают миня домой, в соцхастинице нет мест, из трезвяка выгнали»-отвечает он.Ну поехали в терапию, где его «отфутболили», обнаружив свищ после перелома нижней челюсти. С этим свищом, Коровкина возили каждый месяц.«Володя, поедешь в члх?»-спрашиваю. «Нет, вы в тот раз отвезли, меня не взяли, так долго к себе шёл.Я лучше домой пойду.»И побрёл куда-то. Долго он нам не попадался на глаза.Однажды, читаяхронику происшествий по городу, на глаза попалась заметка о подростковой преступности.Где рассказывалось о том, что в одном из микрорайонов, под¬ростки избили и подожгли БОМЖа.Коровкин умер в больнице, в которой его так не хотели брать.
Футбол
«Запомни Лена, «скорая помощь» для тебя — враг номер один»-так объясняла терапевт смысл работы в приёмном покое интерну.Если мы враги, то кто больные? Явно — не друзья.Так вот, один дяденька всю неделю маялся от оз-ноба, кашля, слабости.Наконец понял — это из-за давления! Нашёл дома ИАПФ, нитраты, б-адреноблокаторы и принял всё, соответственно тому, как когда-то назначил терапевт.Принял горячую ванну, а выйдя из неё, распластался на по-лу.Мы приехали, осмотрели, сняли ЭКГ.АД снижено, брадикардия, ослабленное дыхание.на атропин реагирует хорошо.Привезли в терапию, а там не берут.Ну не берут и всё! Показывают на ЭКГ — «инфаркт», функциональный диагност пишет «нельзя исключить инфаркт».Анамнез не слушают вообще!3воню старшему врачу, согласовываю.Ну отфутболили — вези! В кардиологии выслушали внимательно, от и до, посмотрели ЭКГ, согласились с тем, что «эффект первой дозы», коллапс, возможно пневмония, но взять не можем, нет мест!3воню старшему врачу, согласовываю, везу в терапию.В приёмном покое терапевт радуется, а как же! Диагноз «скорой» подтверждён в кардиологии, инфаркта нет, лечи — не хочу! Всё прекрасно, да вот после всех переездов, погрузки-выгрузки на каталке, наш пациент. когда его поднимали в отделение, дал отёк лёгких на низком давлении. Доигрались, «футболисты»!
Молодой человек с собакой возвращался домой.У своего подъезда увидел, что два пьяных субъекта справляют нужду.Парень попросил пройти, сделал им замечание и естественно услышал предложение разобраться.«Я не хочу с вами драться, и вам не советую.» — сказал он, а ротвейлер недовольно зары-чал.Дальше были угрозы от тех двоих и обещание незавидной участи для собаки и хозяина.Всё закончилось дракой.Собака, верная своему долгу, вце-пилась одному из негодяев в кисть с ножом, а затем в горло.К приезду милиции и «скорой», всё было кончено.Тот, который дрался с парнем, отделался сотрясением, а второй представлял из себя пособие по анатомии головы и шеи.Был суд.парня оправдали, а собаку пришлось усыпить, пёс познал вкус крови. Подонок, которому собака разорвала горло, праздновал своё освобождение из тюрьмы.Несколько лет назад, недалеко от места своей гибели, он избил и поджёг человека, который умер от травм. Такое вот страшное возмездие.
Зачем вы их спасаете?
Опять вызов.опять к очередному любителю изменённого сознания.Легко и непренуждённо возвращаем его из нирваны, а из ближайшей песочницы бежит детвора, чтоб посмотреть, что это за чудо чихает на весь двор.Дети стоят, шушукаются.Наконец самый смелый.лет пяти-шести, подходит ко мне.держит в руках плюшевого тигра и между нами происходит диалог:
-Дядь, а чё с тем дяденькой?
-Это наркоман.
-Эт как?
-Не хочет жить как человек, хочет умереть, колет в вены всякуюдрянь.Тебе понятно?
-Угу.А зачем вы его спасаете?
-Работа такая.Спасать и оказывать помощь всем.Понятно?
-Угу.А если не спасёте?
-Если не спасу, то из-за него, могут возникнуть проблемы и вопросы.Понятно?
-Угу.А если спасёте?
-Да вон, видишь, уже дышит.спасли.Теперь он пойдёт искать новую дозу, будет
воровать, грабить, колоть наркоту другим мальчикам и девочкам, чтобы они тоже
болели.Понятно?
Ребёнок прижал к груди своего тигрёнка, как будто испугался, что тот тоже может стать жертвой наркомании, тихо сказал:«Понятно», и направился к друзьям, чтобы поделиться услышанным.Вдруг остановился, обернулся, и глядя мне в глаза спросил:«Так зачем вы их спасаете?!»
Свечи
Родителям, у которых заболел ребёнок, всё рассказываем, объясняем и не один раз.Они спрашивают — мы отвечаем, мы спрашиваем — они отвечают.Бывают интересные диалоги.
-Возраст ребёнка? Дата рождения?
-Девяносто восьмой.
-Дату полностью, пожалуйста.
-Одна тысяча девятьсот…
-Я понимаю, что не 1898! Число, месяц? Затем осмотр, опрос, рекомендации:
-Температуру можно снижать методом физического охлаждения, не поможет, тогда лекарства.Вот когда мы заболеваем ОРВИ…
-А вы что тоже болеете?!
-Ну да, бывает.
-Но вы же врач!
-Я хоть и врач, но тоже человекообразный! Они не понимают, как это медики болеют?
-Родители, у вас водочки не найдётся?
-Где-то была, а какая нужна?
-Да всё равно.
Вижу, родители паникуют, выясняют кто и где видел водку в последний раз, и с чьей помощью она испарилась.
-Да не мне, а ребёнку вашему.
Они смотрят на меня, как на врача-вредителя.Продолжаю объяснять методы охлаждения, показываю как ребёнка обтирать.
-Из медикаментов, малышам лучше свечи.А свечи есть дома?
-Есть, а что?
Начинаю рассказывать как ребёнку вставить свечу, а родители смотрят на меня как на идиота.Ловлю их вопросительный взгляд.
-Свечи — не парафиновые и не стеариновые! А ректальные!
Молодые родители счастливы, много нового узнали.Немного разочарованы, врач оказывается нормальный.Эх, а то ведь рассказали бы всем, врач-идиот от температуры – парафиновые свечи назначил, да ещё и водки просил.Вот они, вредители в белых халатах!
Вот пожалуй и всё.Нечасто на вызовах бывают комичные ситуации, это одна из немногих. А то всё о грустном, да о грустном…
Все миниатюры печатались ранее в газетах «Тольяттинское обозрение»(ещё с нормальными редакторами),«Городские ведомости», в местном журнале «Семейное чтение», в журнале «Медицинский алфавит»(Москва), может ещё где-нибудь. Иногда в и-нете нет-нет, да и выловлю свои миниатюры.
Все права на материалы, находящиеся на сайте , охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе,
об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на сайт
обязательна. (Условия ограниченного использования материалов)
jagg