о проекте

войти | регистрация

 
 

 

 
 

персоны

 
   
 

тема

 
   
 

топ блоги

 
 

Экспертное мнение

126.60

Сейчас скажу

73.87

Активный отдых

59.33

IT-баранки

48.50

Выборы. Конкурсы. Розыгрыши.

46.71

Вкусная жизнь

43.03

Додыр

39.58

Полит просвет

35.49

Выборы мэра Тольятти-2012

34.76

Развитие Тольятти

33.03


Все блоги

 
 
 

Прямой эфир

 
 
0
Из-за фанатов «Лады» оба клуба (по разным причинам) оштрафуют тысяч на 15 — каждый. Ну вот нахера вы праздник говняете, ребята?!
avatar

slavasmirnov

  • 16 июля 2012, 00:07
0
Да они постоянно так делают. И уверенно так объясняют потом, что такие они — фанатские эмоции. Они-то, фанаты, на британский флаг готовы за любимый клуб порвать. Подумаешь — оштрафовали. Но стоит ток немного стоимость входных билетов поднять — как правило, возмущений не обобраться.
avatar

Freeway

  • 16 июля 2012, 00:11
+1
Входные билеты сейчас будут — вообще 50 рублей. Женщинам — бесплатно. А с фанатами перед матчем (при мне) инструктаж проводили — что можно и что нельзя. Вот все, что нельзя — они на открытии сезона и выкатили. А нельзя: приносить с собой и использовать дымовухи, файеры, взрывпакеты. Нельзя кричать речевки матерные. Нельзя кидать зиги и столь же дружно орать зиг хайль. Да много чего нельзя.

К тому же, после перерыва к второму тайму на фанатской трибуне стало ровно вдвое меньше народа. Вы для чего приходили-то, ребята?!
avatar

slavasmirnov

  • 16 июля 2012, 00:21
0
Да обоснуют. И того, что это обычная гнусная подстава, просто не поймут.
avatar

Freeway

  • 16 июля 2012, 00:33
+1
Вот молодец, Николай Альфредович) Мама пусть не сомневается, Ренц ведь мог и не извинятся. Маму же выписали, все записи в истории болезни были, а хамство — это всего лишь незафиксированные слова) В общем, Вы поняли)

Татьяна, все хорошо, что хорошо кончается. Здоровья Вашей маме! )
avatar

kira

  • 15 июля 2012, 23:19
+4
Сама же медсестра (хоть пост и рядом) ни разу не заглянула.


Да Вы с ума сошли! Вы знаете, КАКАЯ у неё зарплата???

За пост — браво и куча плюсов. Печально, что слово «извините» знает только главный врач. В городе у нас не очень много главных врачей…
avatar

Ghost

  • 15 июля 2012, 23:24
0
В том числе, к вопросу о том, что эмоции — фиговый помощник. Даже настолько понятные эмоции.
И к тому, насколько нелепо даже сгоряча обобщать. «Все» — медики, журналисты, полиционеры, юристы, чиновники — это, на самом деле, «никто». нет всех — есть конкретные люди. И в любой абсолютно профессии своего дерьма хватает.
Ну, как и к тому, что искренность извинений расценивается всеми по-разному. Да много к чему.

Матушке-то, разумеется, здоровья, долгих лет и свадеб внуков.
avatar

Freeway

  • 15 июля 2012, 23:31
+5
Таня, ты просто была взволнована. Так бывает. Я тут же вспомнил историю, произошедшую прошлой осенью с моей мамой.

Ее на скорой увезли утром с работы. Хорошо, хоть мне позвонили. Я прибежал, а коллеги даже не решаются скорую вызвать. Привезли в Комсомольскую больницу. Врачи говорят: видим, женщина интеллигентная, поэтому положили в общую палату. Это я к тому, что все коридоры по обе стороны были забиты кушетками с хрипящими и умирающими больными. В день размещения я посетил маму четыре раза (это не капризы врачей, так нужно было). К третьему посещению на соседней койке умерла соседка. В последующие дни я посещал маму два-три раза в день. Когда ей перестали делать капельницы и прочие неприятные вещи, я стал посещать ее уже один раз в день. Кормили хорошо. Обследования были хорошими. Медикаментозное лечение было на уровне. Просто, всякий раз посещая маму, я с ужасом наблюдал в коридорах агонизирующих стариков. За всё про всё с нас не взяли ни копейки. Так бывает, когда пациента привозят на скорой. С плановых больных обычно что-то берут.

Танюша, дай Бог здоровья твоей маме! Ну, и моя мама пусть хоть немного поживет. В этом месяце ей в Самаре будут делать операцию на сердце. Я в полнейшей растерянности нахожусь.
avatar

slavasmirnov

  • 16 июля 2012, 00:01
+2
Вячеслав, если это кардиоцентр в Самаре (думаю, так оно и есть) — будьте спокойны: это очень хорошая больница и отличные специалисты. Всё будет хорошо.
avatar

Ghost

  • 16 июля 2012, 00:09
+7
Скажем уж честно. Всем давно на все пох. И не только врачам.
А извинения — это так. Еще тысячу раз извинится.
avatar

mihail

  • 16 июля 2012, 00:12
0
Всё будет хорошо
Я, действительно, пока с безобразиями не сталкивался. Но все равно — волнуюсь. Если бы лично мне какую-то операцию делали — мне бы индифферентно все было.
avatar

slavasmirnov

  • 16 июля 2012, 00:24
+5
Все элементарно. Есть возможность качать права — качай. Есть возможность башлять — башляй.
Нет ни того другого — сдохни. Слава России!
avatar

mihail

  • 16 июля 2012, 00:33
+1
Sil, мы квиты: я вчера не смог прийти на акцию, ты сегодня не смог прийти на футбол. Я не сравниваю и не сопоставляю эти два мероприятия. Просто как-то так вышло.
avatar

slavasmirnov

  • 15 июля 2012, 23:43
+3
Robocop, примите и мои поздпавления! Желаю всегда быть таким, какой есть — будь собой, и счастье будет рядом!
avatar

55555

  • 15 июля 2012, 23:20
0
Да рядом она лежала.Что-то вы не о том думали:-)
avatar

MrGoodKat

  • 15 июля 2012, 23:17
+2
Необъяснимые закономерности.

Многое в медицине можно объяснить с научной точки зрения, разобрать буквально по косточкам и клеточкам, расписать биохимические реакции и действия лекарств, но. … Но столько еще непонятного.
Вот некоторые закономерности, которые отчасти можно объяснить, а о происхождении некоторых, можно только догадываться.

Пища для Фрейда

Человек привыкает ко всему. Работа в космосе и океанских глубинах, тропики и тундра, повышенная влажность и ледяная стужа, ко всему можно привыкнуть. И привыкая, и вникая в свою работу, ты становишься её частичкой. Да-да, той самой маленькой частицей, из которых и создаётся предприятие, завод, учреждение. И мы живём своей работой. И недовольны ей, и гордимся ей, и защищаем её от нападок, потому что мы вникаем в свою работу, и даже любим её. А вникаем в неё до такой степени, что даже на подсознательном уровне, в оговорках и даже во сне, мы по- прежнему на работе. Не будет открытием такой факт: врач пришедший с дежурства, иногда машинально пытается поправить на шее фонендоскоп, который давно лежит где-нибудь в столе. Пожалуй 99% моих коллег, придя домой и хватая телефонную трубку, машинально отвечал: «Скорая», или «отделение». Иногда оговариваясь, называем своих коллег или знакомых «пациентами». А зимним вечером, задремав дома, и проснувшись часов в восемь того же вечера, начинаешь метаться, глядя на часы, ещё вечер или уже утро?! Вообщем для Фрейда, с его психоанализом и подсознанием, здесь обширное поле для изучения. А сон и сновидения? Ведь во сне, мы тоже работаем. Часто бывает, особенно у тех кто давно работает на «скорой помощи», что спишь ночью (если нет вызовов), после хорошей дневной нагрузки, так спишь, что не слышишь, как по селектору объявляют другие бригад, но не твою. И вдруг внезапно просыпаешься, переворачиваешься на другой бок, а сон не идет. Как правило, через 1-5 минут твою бригаду объявят на вызов. Проверено многолетним опытом, объяснению не подлежит.
И не даёт покоя работа, не днём, не ночью, не во сне, не наяву. Наверно, потому что мы её любим, а она нас. Только не уточняйте, кого же она больше любит ;-)

«Петля на шее»

Очень хороший и удобный стетофонендоскоп одной известной фирмы. Звукопроводимость хорошая, толстые трубки, фонендоскоп переключается на стетоскоп, красиво смотрится на шее. Однако к вечеру от долгого ношения появляется головная боль, тяжесть в голове. После того, как снимаешь фонендоскоп, все эти симптомы проходят.
Возможно, что происходит сдавливание кровеносных и лимфатических сосудов, но может быть сказывается усталость от большого количества вызовов.

Обувь на асфальте.

Две вечных российских проблемы (если кто не знает, «дураки и дороги») наносят, выражаясь языком военных, невосполнимые потери. Ещё бы, 30000-40000 погибших в ДТП в год, это население небольшого города. Возможно, что третья проблема, это доблестные сотрудники ГАИ. Как они стараются на большой дороге уже и анекдоты слагают, и легенды у водителей ходят, и у сотрудников УСБ тоже есть своё мнение о них. Так вот, как правило первыми на ДТП оказываются сотрудники «скорой помощи». То, что мы видим на авариях, не всегда можно показать по телевидению и рассказать в сводке происшествий. Этика, знаете ли. Всегда, когда мы прибываем на транспортную травму, обращаем внимание: ноги пациента в обуви или она на проезжей части? Если ноги без обуви, то скорее всего врачу остается констатировать летальный исход (даже если одно нога в обуви). Обувь слетает, как бы хорошо она не была застегнута, завязана. Мало того, врач-очевидец ДТП рассказывал, как жертва, сбитая автомобилем, летела несколько метров в воздухе и с неё слетала одежда.
Сложно объяснить, почему так происходит, даже если нижние конечности не повреждены. Может быть сила удара, или расслабление мышц? На тех, кто после ДТП лежит без обуви, но живой (и выживает), сотрудники «Скорой помощи» и ГАИ смотрят с удивлением.

Не расслабляться!

Наверно у каждого из читателей, после выполнения какой-нибудь тяжёлой работы, или достижения цели, потом было какое-то ощущение пустоты или расслабление. И это понятно, мобилизация всех сил, желание закончить начатое и долгожданный отдых. Какие аналогии есть в медицине? Да вот хоть один случай из многих: пациент К. 40 лет, анамнез не отягощен, в течение ночи ощущение давления за грудиной, кашель, одышка, спал полусидя. Утром одышка усилилась, вызвали СМП. Бригада приехала через 5 минут, пациент успел сказать, что «плохо, задыхаюсь…», потерял сознание, остановка дыхания, сердца. Лицо, шея, верхняя половина грудной клетки цианотичны. Сердечно-лёгочная реанимация – без эффекта.
Таких примеров, когда пациент с тромбоэмболией, инфарктом миокарда, расслаивающейся аневризмой аорты, держится до последнего, а по прибытии бригады умирает, можно привести достаточно.
Скорее всего, человек, понимая, предчувствуя катастрофу, концентрирует, мобилизует все свои внутренние силы. В сознании, в подсознании только одно: «помощь придет, меня спасут». Дождавшись медицинских работников, пациент расслабляется, и соответственно исход не в его пользу. Что можно посоветовать? Сконцентрироваться, собрать волю в кулак, не расслабляться!

Врачебные ошибки

Давайте поговорим о врачебных ошибках. Наверно некоторые оживились, начали потирать руки. Конечно, у нас ведь в политике, спорте и медицине разбираются буквально все. А тут покаяние из уст врача. Так вот, не дождётесь! О своих ошибках могу говорить часами, а что тут удивительного? В медицине тот не ошибается, кто не работает с людьми. А цена ошибки — жизнь или здоровье пациента. И только благодаря своим больным, мы набираемся опыта и клинического мышления, чтобы потом проявить их и суметь помочь.
Лицо пациента, его глаза, мимика должны быть всегда в поле вашего зрения. Если нет, то что-то обязательно случится.
Больной М., 19 лет, эпилепсия, эпилептический статус. Судороги благополучно купированы, М. лежит на боку лицом к стене, мирно посапывая, родственники рассказывают анамнез. Но что-то не то. Не понравилось мне то, что не вижу лица пациента. Подошел, повернул, лицо синее, дыхания нет. Искусственная вентиляция лёгких с помощью мешка Амбу, дыхание самостоятельное. Все закончилось благополучно и для него и для меня. Но с тех пор, зрительный контакт – всегда. Это скорее правило, чем закономерность.
«Постой, не уходи…», такие слова звучат в известной песне В.Цоя. Мне вспомнились эти слова на одном вызове. Больная Т., 63 года, ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз, полная АV блокада. На атропин реагирует хорошо, АD 110/80, Рs 60, пациентка отмечает улучшение, даже сомневается в целесообразности госпитализации, но все же соглашается.
Один из фельдшеров отправляется к выходу, забирает медицинский ящик, с моего согласия (кардиомонитор включен, все прекрасно). Но провожаю фельдшера грустными глазами, думая, что «сколько раз было, что отпускаешь помощников, и у больного резко ухудшается состояние, а под рукой кроме мешка Амбу ничего». И конечно во время того, когда больную перекладывали на носилки, произошла остановка сердца. Нехитрые манипуляции с грудной клеткой и с мешком Амбу позволили дождаться прихода медицинского ящика.
Пациентка жива, вместо сердца «пламенный мотор».С тех пор не отпускаю фельдшеров.
Порой диагноз ставится на основании какой-нибудь мелочи, которая бросается в глаза, или которую не замечаешь, а она потом всплывает в памяти. И затем мозг начинает анализировать, детализировать, складывать одно к другому. Так рождается диагноз.
Пациент Л., 78 лет, без сознания. В анамнезе ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь. На столе лекарств как в аптеке. Гипотония, гипорефлексия, афазия, шумное дыхание. Супруга соглашается с диагнозом инсульт, кома, отказывается вести в стационар, «если уж умрет, то лучше дома». Провожает нас до лифта, благодарит за быстрый приезд и помощь. Стою, слушаю, а перед глазами стол, заваленный лекарствами, и я вспоминаю среди всех медикаментов «Манинил». Возвращаемся под предлогом, что надо еще что-то подколоть, попутно выясняем чей же «Манинил». Оказывается нашего пациента, который его то принимает, то не принимает (у него еще оказывается сахарный диабет). После 80 ml глюкозы дед открыл глаза, заговорил, встал с кровати, а бабушка перед нами встала на колени. Чудеса реанимации. Как «Манинил» врезался в память? Почему терзали сомнения перед уходом?
Век учись и обращай внимания на все мелочи.

avatar

MrGoodKat

  • 15 июля 2012, 23:46
+2
Закон парных случаев.

Закон парных случаев очень хорошо прослеживается в медицине. Если был пациент с трудно диагностируемой патологией, или тяжелый случай по течению и прогнозу, ждите, скоро будет такой же! И он попадет именно Вам. Почему? Возможно, что после одного случая нормальный врач начинает рыться в книгах, спрашивать у коллег и в следующий раз уже «предупрежден и вооружен». С какого вызова начинается дежурство, такие вызовы и будут целые сутки. Куда первый вызов (допустим в общественное место или медучреждение), туда и все остальные. На каком этаже первый пациент (допустим 5-й этаж, без лифта), значит и все остальные вызовы будут на верхние этажы, а дом без лифта или он не работает.

Когда икона падает….

Наши уважаемые и известные коллеги, А.Чехов и М.Булгаков, И.Павлов и Н.Пирогов, В.Войно-Ясенецкий и В.Бехтерев и многие другие, были людьми верующими. К сожалению сейчас, атеистические или политеистические мировоззрения преобладают, в том числе и среди медиков.
Пациентка Т., 81 год, без сознания. В анамнезе два инсульта, видимо произошел третий. Гипотония, гипорефлексия, патологическое дыхание, +390С, Ps 60, ригидность затылочных мышц. Родственники интересуются целесообразностью госпитализации. Деликатно объясняем, что всякое бывает, инсульт — не приговор, но этот случай.… В этом случае все услышали стук, обернулись и замолчали. В дальнем углу на столике (рядом с ним никого не было) стояла икона Богородицы, она упала ниц. У нас не стали ничего спрашивать, все всё поняли. Отказ от госпитализации, после нашего отъезда пригласили батюшку. Выслушал, объяснил, что пора прощаться. Через час пациентка ушла в мир иной.

Земля имеет форму куба.

«Ничто на земле, не проходит бесследно», как ты относишься к людям, так будут относиться и к тебе. Всё это очевидно и понятно, но тем не менее есть люди, желающие ещё раз проверить эти простые истины, и убедиться в их существовании.
Инспектор ГИБДД, товарищ Б, останавливает и штрафует сотрудницу «скорой помощи» М. На все просьбы о пощаде, о том, что выезжаем вместе на ДТП, и вообще всякое в жизни бывает, инспектор и ухом не ведет. Через месяц реанимационная бригада (в состав которой входит фельдшер М.) выезжает на ДТП. В разбитой машине со сломанной ногой сидит инспектор Б, и печальными глазами смотрит на фельдшера М. Хоть ты и инспектор, не плюй в колодец.
Еще случай. Машина «Скорой помощи» стоит у подъезда. Подъезжает автомобиль, сигналит, выходит крупногабаритный «браток», объясняет непечатными словами нашему водителю, что это его место, ему здесь нужно поставить машину. Рассказывает водителю, что он и его друзья сделают с автомобилем «Скорой помощи», с бригадой, с водителем естественно тоже. Наш водитель пытался объяснить, что сейчас будут выносить больного, а вдруг это ваш родственник. Нет, объясняет, у нас все в порядке. Под угрозой расправы, наш водитель уезжает подальше. Через пару минут из подъезда выбегает «браток», просит нашего водителя подъехать поближе. «Скорая» приехала к его матери, ее надо было нести на носилках, госпитализировать. Ну что же, неси «браток», неси.
Земля имеет форму куба, за каким-нибудь углом обязательно встретимся.

Где ваша кошка?

Опять о мелочах, которые нам помогают. Вызов в квартиру на первом этаже. Пятеро детей, трое взрослых, у всех с утра рвота многократная, головная боль. Степень тяжести разная. Блиц-опрос: что ели-пили? Сколько? Начинаются воспоминания о вчерашнем меню. Все вроде качественное. А может, морили тараканов? Да нет их. Смотрю на кошачью миску на полу. «А где ваша кошка?» Говорят, что убежала, после того, как закрыли окна от комаров. Идем на кухню, еле уловимый запах бытового газа.
Все закончилось хорошо, все живы и здоровы, включая кошку.
Надо было подумать, почему домашняя кошка вдруг собралась в бега.

Р.S. Все описанные события и персонажи реальные.
avatar

MrGoodKat

  • 16 июля 2012, 00:09
0
Я Вам плюс поставил.
Единственная просьба. Когда в следующий раз будете писать о происшествиях — указывайте ФИО участников ЧП. Иначе обезличивание, и инфа не имеет смысла.
Любой журналист про А.и М. 100500 историй придумает и напишет.
А так, пишите, доктор, пишите :)
avatar

mihail

  • 16 июля 2012, 00:44
0
Михаил, во сколько завтра подъедешь?
avatar

slavasmirnov

  • 16 июля 2012, 00:50
 
 

 

Прямой эфир

 
 
 
 

Тэги

 
   

 

 
             
 

Войти

Регистрация

Разделы

Новости

Блоги
Персоны

Газета

Блоги

Коллективные

Персональные

Инфо

О сайте

Правила

Соглашение

Услуги

Реклама

Партнерская программа

         
             
 

Все права на материалы, находящиеся на сайте , охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе, об авторском праве и смежных правах. При любом использовании материалов сайта, гиперссылка (hyperlink) на сайт обязательна. (Условия ограниченного использования материалов)

Разработка сайта:

   

Дизайн: Грасмик Александр

Движок: LiveStreet